Verbindliche Anmeldung

zu einem Kurs oder Workshop

 

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Sollen die weiteren Informationen an eine andere Adresse geschickt werden? Wenn ja, tragen Sie die Adresse bitte hier ein:

Bei Anmeldung zu einem Kurs:
Kurs-Beitrag: Euro pro Monat

Geschwister-Rabatt:
ja nein

Geschwister-Kind von:

im Kurs:

 

Bitte beachten: Die Anmeldung ist nur gültig, wenn Sie auch einen Kontakt-Bogen abgeben.
Bitte füllen Sie diesen auch ganz aus!

 

Die Teilnahme-Bedingungen*** erkenne ich an.
ja nein

 

Nachdem Sie sich online angemeldet haben, erhalten Sie von uns per Post das SEPA-Lastschriftmandat zur Lastschrift der Kursgebühren. Bitte senden Sie dieses unterschrieben an uns zurück.

 

Kontaktbogen des Teilnehmers/der Teilnehmerin

Die Anmeldung zu einem Tagesausflug ist nur mit einem ausgefüllten Kontaktbogen gültig!

Wohnt der Teilnehmende in einer Einrichtung?:
ja nein

Wenn ja, notieren Sie bitte den Namen, die Adresse und die Telefonnummer der Einrichtung

Notfall-Nummer:

Gibt es Besonderheiten, die möglicherweise aufgrund z. B. der Behinderung, einer Allergie, Ängste... Auswirkungen auf die Veranstaltung haben könnten?

Gibt es Besonderheiten, die möglicherweise aufgrund z. B. der Behinderung, einer Allergie, Ängste... Auswirkungen auf die Veranstaltung haben könnten?

Bestehen Leiden die eventuell eine Verabreichung von Notfallmedikamenten erfordern? (z.B. Epilepsi, Diabetes,Allergien, Asthma, etc.)
ja nein

Wenn ja, geben Sie bitte an, welches Notfallmedikament gegen welches Leiden unter welchen Umständen zu verabreichen ist und wie weiter gehandelt werden soll.

Wenn ja, benötigen wir in jedem Fall eine auf uns ausgestellte ärztliche Verordnung.

Hat der Teilnehmende Allergien?
ja nein

Wenn ja, nennen Sie diese

Benötigen Sie Hilfestellungen (z. B. beim Essen, Toilettengängen...)? Wenn ja, bitte benennen Sie konkret die notwendigen Hilfestellungen:

Gibt es Besonderheiten (Ängste oder Ähnliches), die Auswirkungen auf die Veranstaltung haben könnten?

Die Datenschutzerklärung habe ich gelesen ja


Anmerkung für alle, die beim Ausfüllen der Anmeldung helfen: Eine Intensiv-Begleitung ist aufgrund von enormen Verhaltensauffälligkeiten, aggressivem Verhalten, Weglauftendenzen oder einem hohen Pflegebedarf notwendig. In Zweifelsfällen rufen Sie uns an!


*** Teilnahmebedingungen und Anmeldung