Verbindliche Anmeldung

zu einem Kurs oder Workshop

 

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Sollen die weiteren Informationen an eine andere Adresse geschickt werden? Wenn ja, tragen Sie die Adresse bitte hier ein:

Bei Anmeldung zu einem Kurs:
Kurs-Beitrag: Euro pro Monat

Geschwister-Rabatt:
ja nein

Geschwister-Kind von:

im Kurs:

 

Bitte beachten: Die Anmeldung ist nur gültig, wenn Sie auch einen Kontakt-Bogen abgeben.
Bitte füllen Sie diesen auch ganz aus!

 

Die Teilnahme-Bedingungen*** erkenne ich an.
ja nein

 

Nachdem Sie sich online angemeldet haben, erhalten Sie von uns per Post das SEPA-Lastschriftmandat zur Lastschrift der Kursgebühren. Bitte senden Sie dieses unterschrieben an uns zurück.

 

Kontaktbogen des Teilnehmers/der Teilnehmerin

Die Anmeldung ist nur mit einem ausgefüllten Kontaktbogen gültig!

Notfall-Nummer:

Gibt es Besonderheiten, die möglicherweise aufgrund z. B. der Behinderung, einer Allergie, Ängste... Auswirkungen auf die Veranstaltung haben könnten?

Sind Sie Roll-Stuhl-FahrerIn?
ja nein

Wenn Sie Roll-Stuhl-Fahre/in sind. Können Sie auf einem normalen Auto-Sitz mitfahren?
ja nein

Besteht bei Ihnen ein epileptisches Anfall-Leiden?
ja nein

Gibt es besondere Auslöser, auf die bei der Veranstaltung geachtet werden könnte?

Wie ist bei einem Anfall vorzugehen (Medikamentengabe, Notarzt...)?

Bekommen Sie (Notfall-)Medikamente während der Veranstaltung?
ja nein

Wenn ja, benötigen wir in jedem Fall eine auf uns ausgestellte ärztliche Verordnung.

Benötigen Sie Hilfestellungen (z. B. beim Essen, Toilettengang...) oder eine Einzel-Assistenz?

Gibt es Lebensmittel-Allergien?

Was Sie sonst noch sagen möchten:

Ja, ich möchte den kostenlosen Newsletter per Email erhalten (bitte Emailadresse angeben)

Erläuterungen:

* Anmerkung für alle, die beim Ausfüllen der Anmeldung helfen: Eine Intensiv-Begleitung ist aufgrund von enormen Verhaltensauffälligkeiten, aggressivem Verhalten, Weglauftendenzen oder einem hohen Pflegebedarf notwendig. In Zweifelsfällen rufen Sie uns an!

*** Teilnahmebedingungen und Anmeldung